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1、特发性癫痫此类患者脑部没有可以解释症状的结构变化或代谢异常。与遗传有较密切关系，在老年癫痫中，此类患者的比例极低。
2、继发性癫痫在这一方面，老年癫痫的常见病因有如下几种。
(1)脑血管病：各种脑血管病均可发生癫痫，占老年癫痫病因的30%～40%。主要为缺血性血管病。在出血性脑血管病中，癫痫多在急性期发生或为首发症状。
(2)脑肿瘤：也是老年癫痫的常见病因，其中以脑膜瘤，脑转移瘤，脑胶质瘤多见特别是脑膜瘤随年龄增长而增多。癫痫常可以是脑瘤的首发症状，比颅内压增高的症状出现。
引起老年人癫骨骨折、颅内血肿、脑挫伤等，常可伴癫痫发作。
癫痫的很新治疗方法 (4)脑萎缩：很开始的研究认为弥漫性脑萎缩是老年癫痫的一个重要河北治疗癫痫很好方法病因，很近的研究发现，局灶清远治疗癫痫病的公立医院性脑萎缩发生癫痫的机会更多。
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